Wortelkanaalbehandeling

Wortelkanaalbehandeling: de voor- en nadelen

Een wortelkanaalbehandeling is een tandheelkundige ingreep die kan worden gedaan om een tand met een geïnfecteerde of beschadigde zenuw te behandelen. Een wortelkanaalbehandeling heeft voordelen, maar er zijn ook nadelen. Het belangrijkste voordeel van een wortelkanaalbehandeling is dat het trekken van een tand of kies kan worden voorkomen. Een wortelkanaalbehandeling heeft ook een laag risico op complicaties, waardoor het voor veel mensen een aantrekkelijke optie is. Het is echter belangrijk op te merken dat het slagingspercentage voor wortelkanaalbehandelingen per persoon en per stadium van de ontsteking verschilt. De ingreep zelf is niet pijnlijk, maar pijn na wortelkanaalbehandeling kan optreden wanneer de verdoving is uitgewerkt. 

Wat veroorzaakt tand- of kiespijn?

Kiespijn is een aandoening die pijn in de mond veroorzaakt. De pijn kan door veel verschillende zaken worden veroorzaakt, zoals tandbederf/infectie. Er zijn veel symptomen van kiespijn, zoals:

• Tandgevoeligheid met kauwen
• Tandgevoeligheid voor warm en koud eten
• Tandgevoeligheid voor snoep
• Roodheid of zwelling rond het kaakbotgebied

Wat is een wortelkanaalbehandeling en hoe werkt het?

Een wortelkanaalbehandeling is een tandheelkundige ingreep waarbij het zieke pulpaweefsel en de zenuw uit de tand wordt verwijderd. Wortelkanaalbehandelingen worden gebruikt om tanden en/of kiezen met onomkeerbaar tandbederf of schade te redden. De procedure voor wortelkanaalbehandeling begint met een tandheelkundig onderzoek om te bepalen welke tand moet worden behandeld en om de omvang van de ziekte in de tandpulpa vast te stellen. Wortelkanaalbehandelingen kunnen op elke tand/kies in de mond worden uitgevoerd.

In de wortels van jouw tanden en kiezen loopt het wortelkanaal. Hierin zitten zenuwvezels en kleine bloedvaten. Dit wordt de pulpa genoemd en deze kan ontstoken raken. Als deze infectie lang blijft bestaan, kan het kaakbot rondom de tanden en kiezen ontsteken en zelfs gedeeltelijk verloren gaan. Wanneer dit gebeurt, kunnen tanden en kiezen los komen te staan en uiteindelijk uitvallen. Om te voorkomen dat de tand of kies getrokken moet worden, is het belangrijk dat de wortel van binnen gereinigd wordt. De wortelkanaalbehandeling kan door onze tandartsen worden uitgevoerd en kan in sommige unieke gevallen worden uitbesteed aan een specialist. Voor een wortelkanaalbehandeling doorlopen onze tandartsen de volgende stappen:

• Allereerst wordt de tand of kies in kwestie zorgvuldig verdoofd;
• Vervolgens wordt er een opening geboord naar het wortelkanaal. Daarbij moeten bestaande vullingen en kronen worden verwijderd; 
• Er wordt zoveel mogelijk geïnfecteerd weefsel verwijderd door te spoelen met een chlooroplossing om de wortelkanalen grondig te reinigen en bacteriën te doden;
• De kanalen worden op de juiste lengte gevijld met elektronische vijlen om vervolgens te worden opgevuld met rubberen stiftjes;
• Uiteindelijk wordt de behandelde tand of kies hersteld, met een vulling of kroon (soms kan de oude kroon opnieuw gebruikt worden) en mogelijk een stiftopbouw. Indien in eerste instantie wordt gekozen voor een vulling, kan het mogelijk zijn dat in de toekomst alsnog een kroon wordt toegepast vanwege de kans op een breuk in de kwetsbare tand of kies; 
• Röntgenfoto’s zijn belangrijk voor de controle om te zien of de behandeling geslaagd is. 

Pijn na wortelkanaalbehandeling en andere complicaties en risico’s 

Een wortelkanaalbehandeling wordt doorgaans succesvol en probleemloos uitgevoerd, maar soms zijn er complicaties. Zo kan het voorkomen dat de ontsteking niet verdwijnt en weer terugkomt. De tandarts bekijkt dan of de wortelkanaalbehandeling opnieuw moet worden uitgevoerd of dat er een chirurgische ingreep moet plaatsvinden of dat de tand of kies alsnog getrokken moet worden. Wanneer voorafgaand aan de behandeling de kroon of stift verwijderd moet worden, kan deze onherstelbaar beschadigd kan raken, wat betekent dat in de toekomst de kroon of stift vervangen moet worden. Ook kan het gebeuren dat een tand of kies tijdens de behandeling beschadigd raakt of na de behandeling verzwakt is en breekt. De tand of kies moet dan gerestaureerd worden. In uitzonderlijke gevallen kunnen er perforaties optreden die onbedoelde openingen naar het tandvlees of kaakbot maken of kan spoelmiddel door geperst worden waardoor een pijn of zwelling ontstaat.

Wortelkanaalbehandeling of trekken? Wat zijn de alternatieven?

Een wortelkanaalbehandeling wordt verricht om een tand of kies te behouden die anders mogelijk moet worden getrokken. Wanneer je (nog) geen wortelkanaalbehandeling wilt, zijn er de volgende alternatieve behandelmogelijkheden:

• Wachten op duidelijkere symptomen. Hierbij loop je wel het risico dat de ontsteking zich uitbreidt, de tand of kies verder verzwakt, wat kan leiden tot de aantasting van andere tanden en kiezen of kaakbot.
• In sommige gevallen kan een apexresectie ook een oplossing bieden. Hierbij wordt de punt van de wortel en een beetje van het omliggend weefsel weggenomen.
• Trekken van tand of kies.

Wanneer er niet wordt behandeld en de infectie blijft bestaan, kan het kaakbot rondom de tanden en kiezen gaan ontsteken en gedeeltelijk verloren gaan. Als dat gebeurt, kunnen tanden en kiezen los komen te staan en uiteindelijk uitvallen. Laat je adviseren door onze tandartsen om te behandeling te bepalen die past bij jouw situatie.